MSC'er i neurologi: hvordan celleterapi hjælper med sygdomme i nervesystemet og efter slagtilfælde

Nervevæv regenererer sig dårligt, hvilket er grunden til, at neurologi er blevet et af de mest aktive områder inden for celleterapi. Mesenkymale stamceller erstatter ikke døde neuroner, de reducerer neuroinflammation, støtter overlevende celler og forbedrer blodforsyningen til det berørte område. Dette er ikke et alternativ til rehabilitering, men et forsøg på at gøre det mere effektivt.

Hvorfor nervesystemet er det sværeste at komme sig over

Leveren regenererer sig, huden heler, knoglen smelter sammen. Med nervevæv er tingene anderledes: modne neuroner deler sig praktisk talt ikke, og et glialar dannes på dødsstedet, hvilket fysisk og biokemisk forhindrer genvækst af processer.

Samtidig har hjernen plasticitet. Nærliggende områder er i stand til delvist at overtage funktionerne i det tabte område, og neurale forbindelser genopbygges under belastning. Det er dette, al rehabilitering efter et slagtilfælde er baseret på . Problemet er, at plasticitet fungerer i et fjendtligt miljø: efter en akut hændelse varer kronisk inflammation, nedsat mikrocirkulation og mangel på neurotrofiske faktorer ved i flere måneder.

Ideen bag celleterapi er netop her: ikke at "dyrke en ny hjerne", men at fjerne hindringer, der forstyrrer ens egne reparationsmekanismer.

Hvordan mesenkymale stamceller virker under neurologiske tilstande

De mekanismer, der er beskrevet i studierne, og som klinisk praksis er baseret på, kan nedbringes til flere områder:

• Reduktion af neuroinflammation, som i sig selv forværrer skader på nervevæv efter den primære hændelse.
• Stimulering af produktionen af ​​neurotrofiske faktorer, der understøtter neuronernes levedygtighed i området omkring læsionen.
• Forbedring af mikrocirkulationen og cellenæringen i det berørte område ved at påvirke blodkarrene.
• Modulering af immunresponset, hvilket er vigtigt ved tilstande med en autoimmun komponent.
• Skabe betingelser for regenerering eller delvis kompensation af funktioner fra nabozoner.
• Opretholdelse af den overordnede homeostase og bremsning af progressionen af ​​kroniske processer.

Nøgleordet her er "betingelser". MSC'er fungerer som en miljøfaktor, ikke som et byggemateriale. Derfor giver terapi mening i forbindelse med fysisk rehabilitering, taleterapi og ergoterapi, og giver ikke mening i stedet for dem.

Hvilke tilstande fungerer celleterapi i neurologi under?

På ReoCell Clinic dækker det neurologiske felt følgende grupper af tilstande:

• cerebrovaskulær ulykke, dvs. slagtilfælde og dens konsekvenser;
• amyotrofisk lateral sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• neuritis og neuralgi af forskellig oprindelse;
• kroniske smertesyndromer, herunder neuropatisk smerte.

Evidensniveauet for disse tilstande varierer, og det er værd at sige dette direkte. Den største mængde klinisk forskning er blevet akkumuleret om iskæmisk slagtilfælde, mindre om neurodegenerative sygdomme. For nogle tilstande handler det primært om at forbedre livskvaliteten og bremse progressionen snarere end at vende sygdommens udvikling.

Hvad føler en person med sådanne sygdomme?

Det kliniske billede er forskelligt, men klagerne overlapper ofte:

• muskelsvaghed eller delvis eller fuldstændig lammelse;
• kramper og ufrivillige bevægelser;
• vanskeligheder med at tale og synke;
• nedsat følsomhed, følelsesløshed, prikken;
• tremor, langsomme bevægelser, stivhed;
• forringelse af koordination og balance;
• smerter, der ikke reagerer på standardbehandling;
• nedsat hukommelse, opmærksomhed og koncentration.

Konsekvenserne rækker langt ud over medicinske indikatorer: tab af uafhængighed i hverdagen, behov for konstant pleje, kronisk træthed, social isolation, angst og depressive tilstande på grund af tab af kontrol over egen krop. Derfor vurderes resultatet i neurologi ikke kun ud fra skalaer, men også ud fra, om patienten var i stand til at klæde sig på eller gå rundt i rummet.

Hjælper celleterapi efter et slagtilfælde?

Dette er det mest almindelige spørgsmål, og svaret på det bør være forsigtigt. Studier af mesenkymale stamceller ved slagtilfælde er blevet udført i lang tid, der findes både individuelle kliniske forsøg og metaanalyser i PubMed. Det generelle billede er som følger: sikkerhedsprofilen er acceptabel, og nogle studier registrerer en moderat forbedring i neurologisk og funktionel status sammenlignet med kontrolgruppen. Samtidig er resultaterne heterogene, og det optimale tidspunkt for administration og dosering er stadig under afklaring.

Hvad dette betyder for patienten:

• Metoden genopretter ikke fuldstændigt tabte funktioner og opløser ikke arret;
• det giver mest mening som et supplement til aktiv rehabilitering;
• Jo tidligere genopretningen begynder efter den akutte periode, desto større er plasticitetsressourcen;
• Forventningerne bør formuleres specifikt: styrke i hånden, stabilitet under gang, klarhed i tale, udholdenhed.

Video af ReoCell-klinikken, hvor de behandler slagtilfældepatienter med stamceller i Kyiv:

Hvilke effekter forventes i genopretningsprogrammet?

ReoCell beskriver målene for det neurologiske program inden for følgende områder:

• reducere smerte og betændelse;
• forbedring af motoriske funktioner og koordination;
• reduktion i hyppigheden eller sværhedsgraden af ​​anfald og rystelser;
• forbedring af tale, synkning og finmotorik;
• øget udholdenhed og reduceret træthed;
• positiv dynamik i den kognitive sfære, især hukommelse og opmærksomhed;
• forbedring af livskvaliteten og reduktion af behovet for ekstern pleje.

Det sidste punkt er ofte det vigtigste for patienters familier. Forskellen mellem "at have brug for pleje døgnet rundt" og "at være i stand til at klare det meste af dagen selv" er livsændrende for hele familien.

Hvad skal man kontrollere før man starter

Neurologiske programmer er mere komplekse end ortopædiske, så kravene til centret er højere. Minimumskravene: en licens fra Sundhedsministeriet, intern produktion af et celleprodukt med kvalitetskontrol, en specialiseret neurolog på teamet og ingen løfter om fuld helbredelse.

ReoCells produkter fremstilles på deres egen bioteknologiske platform i Kyiv, og centrets arbejde er bekræftet af en licens fra Sundhedsministeriet og certificering i henhold til den internationale standard ISO 9001:2015 for både klinikken og biobanken. Den kliniske ledelse ledes af et team af læger inden for regenerativ medicin, herunder en neurologisk specialist.

At komme sig efter et slagtilfælde eller at leve med en neurodegenerativ sygdom er et maratonløb, ikke en enkelt procedure. Celleterapi kan være et stærkt værktøj i dette maratonløb, hvis det ordineres af en læge, der ærligt forklarer både metodens muligheder og begrænsninger.